心钠素

心房利尿钠肽（英语：Atrial natriuretic peptide，ANP）简称心钠肽，是一种主要由心房肌细胞合成并释放的肽类激素，其主要作用是使血管平滑肌舒张和促进肾脏排钠、排水，可调节机体水平衡和影响血压。人血液循环中的心钠肽由28个氨基酸残基组成。
心钠肽由于发现的历史，旧称心房利尿钠因子（atrial natriuretic factor，ANF） ，并有许多异名：心房钠尿肽、心房利钠肽、心房排钠肽、心房肽、心钠素（cardionatrin）、心房肽（atriopeptin）等等。
心钠肽属于利尿钠肽（natriuretic peptide）家族之一员，其另包含脑利尿钠肽（brain natriuretic peptide）和C型利尿钠肽（C-type natriuretic peptide）。心钠肽是一种肽荷尔蒙，主要由心房的心肌细胞生产、储存和分泌，含有28个胺基酸，在第7和第23胺基酸位置由两个半胱胺酸残基以双硫键键结形成一环状结构。

== 调节因子 ==
心房伸展或血容积增加刺激分泌心钠肽
血容量增大使心脏或血管壁受到较大的牵张刺激时，能导致心房的心肌细胞释放心钠肽，从而引起强大的利钠和利尿作用。

限制钠、水摄入或减少静脉回心血量则能减少心钠肽的释放。
β-肾上腺受体（β-adrenergic receptor）受到交感神经刺激分泌心房利钠肽。
心钠肽之胜肽结构之分解，由酵素的NEP（neutral endopeptidase）参与。

== 心房利尿钠肽的受体 ==
心钠肽有三种细胞表面受体，分别是ANPA、ANPB和ANPC。其中ANPA与ANPB受体有鸟苷酸环化酶活性，并且藉由环鸟苷酸调控下游机制。ANPC受体的功能主要是将心钠肽从循环系统中清除。所有的利钠肽都能够与ANPC受体结合。心房利尿钠肽和脑利尿钠肽结合在ANPA上，而C型利尿钠肽则是和ANPB结合。

== 主要生理功能 ==

=== 在肾脏中 ===
可作用在肾脏的ANPA，提高肾丝球过滤率（glomerular filtration rate），促进钠离子排除，增加排尿量，同时可抑制肾素之分泌。
心钠肽可作用在肾皮质肾小球上，抑制肾上腺合成醛固酮，减少肾脏对于钠离子和水分的再吸收作用。

=== 在心血管系统中 ===
心钠肽之淨作用为降低循环系统中水、钠和脂肪的含量，进而降低血压。
心钠肽能显着减轻失水或失血后血浆中抗利尿激素水平增高的程度。
心钠肽通过受体作用于细胞膜上的鸟苷酸环化酶，以血管平滑肌细胞内的环鸟苷酸作为第二信使而发挥其效应。
心钠肽正常在心房合成，心衰竭患者随着心房压力增高，血浆中心钠肽增加。
注射合成的利钠肽会减少肺动脉微血管终端压及动脉血管阻力，进而增加心排出量。

=== 在脂肪组织中 ===
增加自由态脂肪酸从脂肪组织中释放出来。心钠肽在血管中扩散，使得血浆中甘油和非固醇类脂肪酸…