Dementia

痴呆（dementia，香港作认知障碍症，台湾作失智症，澳门作脑退化症），DSM-5描述为一种严重程度不同且有多种致病亚型的主要神经认知障碍，国际疾病分类（ICD-11）也将失智症归类为具有多种形式或亚类的神经认知障碍，属于脑部疾病的一种，此症导致思考能力和记忆力长期而逐渐地退化，并使个人日常生活活动受到影响。其他常见症状包含情绪问题、语言问题、还有行动能力降低，但个人意识却不会受到影响。
诊断失智症有两个要点，一是心智功能出现退化；二是退化的程度比一般老化的情形更严重。这些疾病也常带给照顾者相当大的影响。
最常见的失智症类型是阿兹海默症，阿兹海默症患者佔所有失智症患者人数的50%到70%，其他常见的种类还包括血管型失智症（佔25%）、路易氏体失智症（佔15%）、以及额颞叶型失智症。相对少见的失智成因则有常压型水脑症、帕金森氏症、梅毒、以及库贾氏症等。同一个人可以同时得到超过一种失智症。有少部分的失智症起因于家族遗传。在DSM-5中，失智症被视为一种认知障碍，并再依其严重程度分类。失智症的诊断通常根据患者的病史，以及经过一系列心理衡鑑与医学影像检查，并搭配抽血检查，来找出可能的病因。简短智能测验是其中一种常用于初步评估的工具。
预防失智症的方式，主要是减少常见的风险因子，比如说高血压、高水平的低密度脂蛋白胆固醇、视力丧失、听力丧失、吸菸、糖尿病、肥胖症、抑郁症、缺乏活动、低教育程度、以及过度饮酒等。生活目标感低落与高度孤独感被视为失智症的风险因子。目前有有限证据显示口腔健康不良与认知能力下降之间存在关联。根据International Journal of Epidemiology的研究，低至中升糖指数饮食可以降低失智症风险16%，反之高升糖指数饮食则会令患病风险上升14%。研究显示经常聆听音乐或能降低39%失智症风险，并且与较佳的整体认知及记忆有关。根据JAMA Neurology的研究，发现每天走9800步者，患失智症的机率减少了51％；但超过1万步，机率不降反升；而每天走3800步者，失智症的机率也能减少25％。根据新加坡国立大学的研究，每周吃2份（相当于300克）以上蘑菇的人患轻度认知障碍的机会较每周吃不到1份的人低57%。根据PLOS的研究，每天喝2-3杯咖啡或2-3杯茶（或它们的组合）能降低失智症风险18%-32%，但可能会加剧焦虑症状。目前并不建议全面进行一般民众的失智症筛检。
失智症目前无法治癒。多奈派齐等乙醯胆硷酯酶抑制剂类药物经常用于治疗轻至中度失智症，但这些治疗的帮助终归有限。对于失智症患者与照护者而言，有些方法可以改善他们的生活品质，例如认知行为疗法可能有所助益；另外，对于照护者的卫教与情感支持亦相当重要。运动对于病患的日常生活活动功能有帮助，并可能改善预后。失智症引起的行为问题或思觉失调症状，目前的医生经验上经常以抗精神病药治疗，但也有一派的专业医师不建议这么做…