肾上腺素

肾上腺素（INN：epinephrine，BAN：adrenaline）简称副肾，是由肾上腺髓质及某些中枢神经系统的神经元分泌的激素或神经递质，属于一种儿茶酚胺的单胺类化合物。在应激状态、内脏神经刺激和低血糖等情况下，释放入血液循环，促进糖原分解并升高血糖、促进脂肪分解、引起全身血管收缩、胃肠道松弛，以及刺激心脏、引起心率加快、扩张支气管和脑血管。
肾上腺素化学名为 L-3,4-二羟基-alpha-((甲氨基)甲基)苄醇，也可作为一种药物，应用于治疗多项疾病，包含全身性过敏反应、心脏衰竭、心搏停止，以及抑制皮表出血、延缓局部麻醉药物的吸收等等，吸入式的肾上腺素有时会被用于改善义膜性喉炎的症状。另外当哮喘的第一线治疗皆无效时，也可能会考虑使用肾上腺素。由于口服肾上腺素会迅速被降解而失效，因此须从静脉、肌肉，或皮下注射给药。也可以吸入的方式给予药物。
常见的副作用包括眩晕、焦虑和盗汗。心跳过快和高血压也可能发生，偶尔也会导致心律不整。虽然此药物在怀孕以及哺乳使用的风险还未厘清，但对母亲的害处还是必须纳入考虑。
肾上腺素通常由肾上腺和特定神经分泌。肾上腺素在战斗或逃跑反应中扮演了非常重要的角色，能增加到肌肉的血流量、心输出量、促使瞳孔放大和血糖上升 。主要是由于肾上腺素作用在α和β接受器上。肾上腺素在许多动物以及某些单细胞生物上也找得到。
高峰让吉在1901年首次分离出肾上腺素。此后，肾上腺素被列入世界卫生组织基本药物标准清单之中，为基础医疗中的必备药物。本药物现在为通用名药物，一小罐的售价区间约为0.10至0.95美金之间. 。而治疗全身性过敏反应的自动注射器价钱在2015年则约为100元美金。

== 医疗用途 ==

肾上腺素用于治疗多种病症，包括：心脏骤停、严重过敏反应和利用其血管收缩功能以阻止表浅性出血。以往曾用肾上腺素治疗哮喘和低血糖，但是目前治疗哮喘会优先选择对β2肾上腺素受体具有选择性的药物，如沙丁胺醇。

=== 心脏骤停 ===
虽然肾上腺素通常用于治疗心脏骤停，但尚未显示在身体恢复后，能改善病人的长期存活率或脑部的功能。但它确实改善或恢复了自主的体循环。

=== 过敏性休克反应 ===
使用不同剂量，不同强度和不同的给药途径，肾上腺素是治疗过敏性休克反应的首选药物。
常用的肾上腺素自动注射器含有0.3毫克肾上腺素注射液（0.3mL, 1:1000），用于紧急处理过敏性休克反应。并且包括对蜇伤、造影剂、药物、食物或已知具有过敏反应史的人的紧急治疗。建议对体重30公斤或以上的人使用单次剂量(0.3毫克)，如有必要可重复使用。儿童可使用较低剂量的产品。

==== 肾上腺素自动注射器 ====
2016年8月，米兰制药公司将性命危急时可发挥关键救命作用的携带型EpiPen自动注射器价格，由100美元上涨至500美元，引起患者与家属强烈抗议。一位好莱坞女星因儿子患有致命性的严重食物过敏…