昏迷

昏迷（coma）是持续性的严重意识丧失，表现为意识持续的中断或完全丧失，可为短期亦可永久丧失，虽对外界各种刺激或自身内部不能感知，但可有“无意识的自发活动”（unconscious spontaneous activity），如抽动等。意识丧失（unconsciousness）是无知觉的状态，其含盖范围较广，除包括昏迷外，尚有晕厥、癫痫发作、惊厥，甚至有学者认为睡眠时也意识丧失。
一般按对刺激的反应及反射活动等，昏迷的严重程度可概略分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷三级。程度较轻者防御反射及生命体征可以存在，严重者消失。
昏迷者无法被唤醒，各种强刺激不能使其觉醒；无法正常感受到疼痛、光线及声音，也无法对其作出反应；缺乏正常的甦醒-睡眠週期；而且有目的的自主活动消失，不会启动随意动作，不能说话，不能自发睁眼，但可有无意识的自发动作（如抽动、挣扎、呕吐等）。昏迷可以由自然原因或药物所导致（请参考药物引导昏迷）。
临床上，昏迷可定义为无法持续遵循单一个步骤命令的状态。也可用格拉斯哥昏迷指数量表（GCS）得分≤8，持续≥6小时，来定义。患者若维持在有意识状态，他必然是清醒且有知觉的。清醒代表意识的定量程度，而有知觉则涉及大脑皮质所介导功能的品质方面，包括认知能力如注意力、感官知觉、外显记忆、语言、完成指令的能力、时间和空间导向和现实判断。
从神经科学的角度来看，意识是通过激活大脑皮质（形成大脑外层的灰质）和网状结构激活系统（RAS）（位于脑干内的结构）来维持。

== 名词来源 ==
coma这名词来自古希腊语 κῶμαkoma，意即深度睡眠，最早在希波克拉底文集（Epidemica）中被提起，随后也被古罗马的盖伦（公元二世纪）提到。自此之后，这个名词极少出现在已知的文献中。直到17世纪中叶，它重新出现在英国医生托马斯·威利斯颇具影响力的作品De anima brutorum（1672年，英译Commentary on the soul of animals）中，当中提及昏睡（不正常的睡眠）、昏迷（重度睡眠）、carus（失去知觉）和apoplexy（古代此字代表临死前突然失去意识。请参考内出血英文版#Historical meaning）。carus 一词也源自希腊语，可以在几个字的字根中找到，有昏沉或嗜睡的意思，譬如在carotid（颈动脉）这个字的字根中就有。英国医生托马斯·西登纳姆在他着作Schedula monitoria de novae febris ingressu（1686年，英译The Schedule of Symptoms of the Newly Arrived Fever）中提起数个发烧病例，使用「昏迷」这个名词。

== 症状 ==

处于昏迷状态患者的一般症状是：

无法自主地睁开眼睛
没有睡眠-甦醒週期
对语言指令或疼痛刺激没反应
脑干反射被抑制…