幻肢

幻肢（英语：phantom limb）是某些人及动物失去四肢所产生的一种幻觉，会使其感觉失去的四肢仍旧附着在躯干上，并与身体的其他部分一起移动。由此引起的疼痛称为幻痛或幻肢痛（phantom limb pain，PLP）。

== 序论 ==
早在16世纪，法国的外科医生安布鲁瓦兹·帕雷已经注意到幻肢的存在，关于幻肢的民间传说也不胜枚举。「幻肢」这个名词的则是费城着名的神经科医生维米奇尔在1872年开始使用。他观察美国南北战争后在士兵身上广泛发生的幻肢现象，并用假名在当时流行的通俗杂志《Lippincott's Journal》发表幻肢的第一篇文章。
五到八成的截肢患者会在其截去部位经受幻肢的现象，幻肢和幻肢痛也可能出现在失去四肢以外的部位，如乳房、牙齿、眼睛、阴茎、鼻、脸，甚至腹腔内的子宫、阑尾等，都有个案报导。
幻肢也会出现在天生没有四肢的人或是瘫痪的病患。
约一半的幻肢病人有令人无法忍受的幻肢痛。患部在切除前若经受长期的不舒服，幻肢痛发生的情形较多。幻肢痛可能会因为压力、焦虑或天气变化而加重，或因忙碌、按摩残肢而减轻。幻肢也会有其他感受如热、冷、痒、挤压或炙热感。幻肢有时候会比正常的肢体短，或是以错置、令人不舒服的姿势扭曲。约有三分之一的病人其幻肢无法动。

== 发生原因 ==
关于幻肢产生的原因有许多不同的猜测，早期普遍的解释是在截肢后，肢断神经会形成神经瘤（neuroma），神经瘤易发炎且容易受刺激，所产生纷乱的信息传至脑中，使大脑误以为其断肢仍然存在。
拉玛钱德朗的新发现，则为幻肢的成因提供一个崭新且合理的解释：周边神经必须将讯息传达至大脑皮质的感觉区，才能使人产生知觉，人体各部位在大脑皮质的投射有一定的区块，以手为例，手部神经在大脑皮质的投射区域恰巧与脸区、躯干区相邻，当患者手部被截去时，手部传入大脑的神经会失去作用，而大脑脸区或是躯干区的神经纤维则向旁延伸至手区，使从脸传出的讯息除了到达大脑皮质的脸区外，也会到达手区。拉玛在其着作《寻找脑中幻影》中有这样一段描述：

我刺激他的脸颊，「你感觉如何？」
「你在触摸我的脸颊。」
「还有什么？」
「喂！你知道，这很奇怪，」索连生说：「你在触摸我失去的大拇指，我的幻拇指。」
我把棉棒移到他的上唇，「这里如何？」
「你在触摸我的食指和我的上唇。」
「真的？你确定？」
「是，我能感觉它在这两个地方。」
「这里如何？」我轻触他的下颚。
「那是我失去的小指。」
拉玛由此推测，每当患者笑或者打呵欠时，其脸部的神经冲动也投射到大脑皮质手区，受到这些讯息的刺激，使其大脑一直在幻想他的手臂，产生手还存在的错觉。

== 治疗方法 ==
幻肢痛的治疗方法包括抗忧郁药、脊髓刺激（spinal cord stimulation；SCS）。
将电极植入皮下，并在脊髓旁放置另一个电极。脊髓的神经传导会被电极电流刺激。这个刺激干扰传向大脑的神经冲动…