IFO

异环磷醯胺（INN：ifosfamide，IFO），商品名有Mitoxana、Ifex等，是一种氮芥类烷化剂，作为治疗多种癌症（包括睾丸癌、软组织肉瘤、骨肉瘤、膀胱癌、小细胞癌、子宫颈癌和卵巢癌）的化疗药物。给药途径为静脉注射。
使用后常见的副作用有掉发、呕吐、血尿、感染和肾脏问题。其他严重的副作用有骨髓抑制和意识水平下降。个体于怀孕期间使用可能会对胎儿造成伤害。异环磷醯胺属于烷化剂和氮芥类药物，此药物是通过选择性针对快速分裂的细胞（主要为癌细胞），破坏其DNA的复制和RNA的生成来发挥作用。
异环磷醯胺于1987年在美国获准用于医疗用途。它已列入世界卫生组织基本药物标准清单之中。
异环磷酰胺的结构与环磷酰胺十分类似，区别仅仅在于后者侧链氮原子上的一个氯乙基被移到环上的氮。该药物在1971年由德国Asta-Werke的研究人员发现，经过17年的测试后被FDA在美国批准进入市场。

== 医学用途 ==
异环磷酰胺被用于治疗一系列的癌症，包括：

睾丸癌
乳癌
淋巴瘤（霍奇金氏与非霍奇金氏）
软组织肉瘤
骨肉瘤（骨癌）
肺癌
子宫颈癌
卵巢癌

== 给药方式 ==
异环磷醯胺是一种白色粉末，当准备用于化疗时，会加入无菌溶剂，制备为透明无色的液体。透过静脉注射给药。
异环磷醯胺通常会与美司钠联合使用，以避免患者内出血（特别是出血性膀胱炎）。
此药物的给药速度较快，在某些情况下可以在一个小时内完成。
FDA要求在ifosfamide的标籤上，针对用药后可能发生的不良作用，如骨髓抑制、脑病变、肾毒性及泌尿毒性加入黑框警告 。

== 作用机制 ==
异环磷醯胺是一种会损害DNA的烷化剂，与环磷醯胺属于同一类化疗药物。它是一种前体药物，表达它需要通过细胞色素P450转化为一种主要活性代谢物 - (异)磷酰胺芥子（metabolites-(Iso)phosphoramide mustards）。这些代谢物主要在鸟嘌呤N-7位置形成DNA交联。

== 毒性 ==
出血性膀胱炎曾经是最严重的副作用，但后来与巯乙磺酸钠合用之后，患者出现该症状的情况已经比较罕见。同环磷酰胺一样，异环磷酰胺具有骨髓抑制作用，但相对较轻。
一种常见使用药剂量的受到限制的副作用是脑病（脑功能障碍）。不同形式的脑病合计大约会出现在50%左右接受治疗的病人。异环磷酰胺在人体内分解产物之一的氯乙醛，一种化学性质与乙醛和水合氯醛类似的物质，可能是导致这种不良反应的原因。异环磷酰胺引起的脑病的症状的范围从轻微（难以集中、疲劳），到中度（谵妄、思觉失调），甚至严重（癫痫持续状态、昏迷）。这对于儿童可影响神经系统的发育。除了大脑之外，异环磷酰胺还会影响周围神经系统。根据国家癌症研究中心，上述不良反应的严重程度可分为I级至IV级。
脑病史、血液中低白蛋白水平均可增加异环磷酰胺引发脑病的可能性。在大多数情况下，不良反应能够在72小时内自发痊愈…