肺结核

结核病（tuberculosis，TB）是由结核分枝杆菌引起人畜共患的一种慢性传染病，其表现为器官内形成结核性肉芽肿，即结核结节（tubercle，tuberculous nodule），继而结核中心干酪样坏死或钙化。
结核菌通常造成肺部感染，称为肺结核（病）；也会感染身体的其他部分，称为肺外结核（病）。大多数感染者没有症状，此型态感染称为结核潜伏感染（latent tuberculosis infection，LTBI）。10%的感染患者会恶化为活动性结核（病）（active tuberculosis），如果此时没有适当治疗，致死率为 50%。
肺结核病的典型症状包含慢性咳嗽、咳血、发烧、夜间潮热，以及体重减轻；感染其他器官则可能导致其他症状。
结核病属于空气传播疾病。意即病原体会藉由开放性肺结核（病）（open tuberculosis）患者咳嗽、打喷嚏，或说话过程中所产生的飞沫散佈；而潜伏性结核感染病患者则不会散布疾病。开放性结核常发生于鼠疫及爱滋病患者，需藉由胸部X光、显微镜检，及体液培养来进行诊断。结核潜伏感染患者则可利用结核菌素试验或血液检查来诊断。
预防肺结核可透过筛检高风险者、早期诊断和治疗，以及接种卡介苗等方法达成。高风险者包含生活环境中与开放性结核病患者密切接触的人。治疗通常搭配不同的抗生素组合做一段时间的治疗。近年带有抗生素抗药性的结核杆菌（MDR-TB）日益增加。
世界上大约有三分之一的人口患有无法传染的结核潜伏感染。全球每年大约有1%的人口新感染该病，2014年全球有960万名开放性结核病患者，150万例死亡，死亡者当中有95%是来自发展中国家。自2000年起，全球新病例数已逐年下降。在许多亚洲与非洲国家，大约有80%的人肺结核检验结果为阳性，而在美国的人口中约有5-10%的人肺结核检验为阳性。结核病在古代史中就有记载。
结核病也是一种人兽共患的传染病，可以感染包括人在内的不同种属的温血动物，包括有蹄类、食肉类和啮齿动物等。

== 临床体征与症状 ==

结核病可以在全身的任何一个部位发病，但最常发病于肺（即被称为肺结核病、肺结核、肺痨）。肺外结核病（即在肺以外的器官发生的结核病）可能与肺结核病共同存在。
结核病一般的临床体征与症状包括发热、发冷、盗汗、食慾不振、体重减轻以及疲倦。结核病患者也可能出现明显的杵状指甲症状。

=== 肺结核病 ===
开放性结核病最常见于肺部（占约90%的病例）。肺结核的症状可能包含胸痛和长时间带痰咳嗽，而约有25%的人可能不会表现任何症状（即「无症状的」）。 偶尔，患者可能小量的咳血、咳嗽，在极为罕见的病例中，感染可能侵蚀到肺动脉和雷斯莫森氏动脉瘤，导致大量出血。肺结核可能演变成慢性疾病，并导致上肺叶产生大疤痕。上肺叶比下肺叶更易受到肺结核的影响，但这个差别的原因目前还未明。可能的解释为上肺叶的空气流通较佳…